Активність прогресування каріозного процесу залежить насамперед від:
Погіршення стану гігієни порожнини рота
Збільшення в раціоні квасних та вуглеводистих продуктів
Збільшення кількості вірулентної флори в ротовій рідині
Зниження рівня лізоциму і секреторного імуноглобуліну в змішаній слині
Зменшення швидкості слиновиділення і концентрації макро- і мікроелементів в слині